Паховая грыжа у детей — операционное лечение


Радостный момент рождения малыша могут омрачить врожденные патологии. Достижения современной медицины пока не способны предотвратить неприятную ситуацию, но устранить без последствий для здоровья – это под силу. Поэтому при правильном подходе к лечению опухоли в паховой области у детей, хирургам удается полностью справиться с недугом.

Содержание

  • 1. Что такое паховая грыжа у ребенка
  • 2. Классификация болезни
  • 3. По месту локализации патологии
  • 4. По расположению грыжевого мешка
  • 5. Ущемленная паховая грыжа
  • 6. Причины возникновения заболевания
  • 7. Характерные признаки и симптомы
  • 8. Методы диагностики
  • 9. Как лечить паховую грыжу
  • 10. Лечение паховой грыжи без операции
  • 11. Хирургическое вмешательство
  • 12. Возможные осложнения и последствия
  • 13. Сколько стоит операция по удалению паховой грыжи
  • 14. Видео: лапароскопия паховой грыжи
  • 15. Как выглядит паховая грыжа у девочек и мальчиков

 

Что такое паховая грыжа у ребенка

Своеобразную бомбу замедленного действия, способную привести к нарушению кровообращения, представляет собой образование с содержимым брюшной полости, которое выходит через паховую область. По внешнему виду грыжа у детей напоминает опухоль, а внутри мешочка может находиться либо петля кишечника, либо маточная труба, яичник (у девочек). Патология передней стенки брюшины незаметна в состоянии покоя, а при движении, натуживании, плаче либо чрезмерной физической нагрузке у детей старшего возраста происходит выпячивание, либо увеличение паховой грыжи.

Классификация болезни

Статистические данные указывают на то, что патологическое состояние чаще носит врожденный характер. Среди мужчин это заболевание встречается чаще, чем среди женщин, и при всем достигнутом прогрессе в диагностировании и лечении паховых грыж у детей и взрослых, единой классификации болезни не существует. Традиционный вариант предполагает разделение грыж на три категории с учетом первичного и рецидивирующего типа: прямая, косая или комбинированная. Классификация по месту локализации так же влияет на выбор оптимального метода лечения.

По месту локализации патологии

  • Паховая. Грыжевой мешок образуется прямо в области пахового канала, попадая внутрь через кольцо. Брюшная стенка в этих редких для детей случаях имеет мышечный дефект, который и служит местом для выхода паховой грыжи.
  • Канатиковая. Считается разновидностью пахово-мошоночной, а проецируется ее положение на разных уровнях семенного канатика, но грыжевой мешочек не доходит до яичка.
  • Пахово-мошоночная грыжа. Патологическое образование локализуется в мошонке, что приводит к растяжению и заметной асимметрии.

Паховая грыжа у детей — операционное лечение

По расположению грыжевого мешка

  • Косая грыжа в паху имеет продолговатую форму и представляет собой вариант патологии, который встречается у детей чаще, чем остальные. В паховый канал по вовремя не заросшему вагинальному отростку попадает содержимое брюшины и образуется грыжевой мешочек. Поскольку этот отросточек остается широким, то, соединяя мошонку с брюшной полостью, превращает эту область в место, где проявляет себя опухолевидное образование, имеющее общую природу с кистой семенного канатика или водянкой яичка.
  • Прямая имеет форму шара, а возникает эта форма патологии брюшной полости, когда грыжевой мешочек образуют внутренние органы, которые попадают в паховый канал. Происходит это вне семенного канатика, непосредственно под кожей. Особенность прямой паховой грыжи проявляется у детей еще и в том, что носит приобретенный, а не врожденный характер.
  • Комбинированная сочетает в себе косые и прямые типы паховых грыж, а внешнее проявление патологии выглядит как отдельные опухолевидные образования, которые расположены на одной стороне и не сообщаются между собой.

Паховая грыжа у детей — операционное лечение

Ущемленная паховая грыжа

Плотная припухлость, которая при надавливании не вправляется в брюшную полость, может служить сигналом об ущемлении. При схваткообразных болях, температуре и рвоте у ребенка надо срочно вызывать скорую. Ущемленная паховая грыжа у детей – серьезное осложнение, при котором происходит сдавливание грыжевого мешочка, а это приводит к воспалению, развитию перитонита, некрозу тканей. Часто при ущемлении грыжи хирурги проводят экстренную операцию, особенно, если это касается девочек, чтобы предотвратить омертвение маточной трубы и яичника.

Причины возникновения заболевания

Паховая грыжа у новорожденных мальчиков и девочек встречается нередко, а среди недоношенных детей вероятность возникновения патологии возрастает в три раза. По природе происхождения причины возникновения болезни могут быть приобретенными или врожденными, последние вызваны патологией соединительной ткани. Паховая грыжа у мальчиков встречается во много раз чаще, потому что перемещение яичек в мошонку происходит по паховому каналу. Травма тканей в нижней части живота способна привести к образованию патологии.

Характерные признаки и симптомы

Обнаружить признаки патологии можно даже у грудничка, потому что часто недуг проявляется в первые месяцы после рождения ребенка. Эластичное уплотнение может встречаться с одной стороны, при этом исследования свидетельствуют, что у мальчиков преобладает левосторонняя грыжа, а двусторонняя – частая патология среди девочек. Существуют и другие характерные признаки паховой грыжи у детей:

 


  • болезненные ощущения при пальпации;
  • «урчание» грыжевого мешочка, если туда попал кишечник;
  • увеличение опухоли при плаче, кашле;
  • возможность вправления грыжи при горизонтальном положении тела.

Методы диагностики

Диагностированием заболевания у детей занимается исключительно хирург. Если паховая грыжа у детей не требует экстренной медицинской помощи, то во время консультации врач задействует ряд методов диагностики для решения о последующей схеме лечения. Определить заболевание и поставить диагноз помогают следующие методы:

  • анамнез с выявлением характерных симптомов;
  • проведение специальных тестов;
  • анализ результатов ультразвукового исследования брюшной полости;
  • изучение данных рентгенологического исследования с контрастом (ирригография).

Паховая грыжа у детей — операционное лечение

Как лечить паховую грыжу

Вылечить недуг, избавив организм младенца или подростка от бомбы замедленного действия, которой, по сути, является паховая грыжа, можно только единственным способом – хирургической операцией. Альтернативной методики лечения не существует, зато современная медицина способна предложить щадящие варианты вмешательства взамен традиционному иссечению грыжевого мешочка у детей, например, лапароскопическую герниопластику. По отзывам хирургов, исправление дефекта брюшины минимизирует возможные травмы семенного канатика и образования послеоперационных рубцов.

Лечение паховой грыжи без операции

Безоперационные методы лечения этого заболевания неэффективны. Применение компрессов, бандажа, использование пластыря для укрепления грыжевых ворот – это не помогает избавить детей от недуга. Существуют лишь некоторые народные средства, которые помогают уменьшить болезненные ощущения в ожидании плановой операции, среди которых отвары полыни, коры дуба, прикладывание компресса с рассолом квашеной капусты. После операции для укрепления тканей рекомендованы настой из листьев крыжовника, костяники, коры лиственницы, василька.

Хирургическое вмешательство

  • Традиционный метод – напряженная герниопластика, которая предусматривает сшивание краев на месте патологии. Операция, проводимая под общим наркозом, предполагает прошивание грыжевого мешка. Этот способ лечения встречается все реже, поскольку период восстановления проходить будет длительно и с болезненными ощущениями.
  • Лапараскопическая методика с применением эндоскопического оборудования считается оптимальным малотравматичным вариантом лечения патологии. Лишь небольшие места проколов на коже, быстрая реабилитация, минимум болезненных ощущений – вот достоинства этого метода хирургического вмешательства.
  • Комбинированная герниопластика соединяет традиционный метод и преимущества лапароскопического способа. Преимущества этой операции заключаются в сокращении длительности хирургической процедуры при полном избавлении от патологии, уменьшается риск осложнений. По времени удаление паховой грыжи занимает от получаса до полутора, и если ребенок чувствует себя хорошо, то на следующий день его могут выписать домой с последующим обязательным осмотром через неделю и три месяца.

Паховая грыжа у детей — операционное лечение

Возможные осложнения и последствия

Предугадать неприятную ситуацию сложно. Паховая грыжа у детей – состояние, которое представляет серьезную угрозу для здоровья. Развитие патологии приводит к воспалительному процессу брюшины, перемещение толстой кишки в грыжевой мешочек провоцирует копростаз. Если удаление патологического образования у детей затянулось до возникновения ущемления, то это тяжелое осложнение может спровоцировать омертвление тканей, органов, развитие аппендицита, перитонита, некроза кишки.

Сколько стоит операция по удалению паховой грыжи

На стоимость операции влияет тип паховой грыжи, объем вмешательства, метод и продолжительность процедуры, без учета качества или уровня предлагаемого комфорта того или иного медицинского заведения. Некоторые клиники предлагают проведение операции по программе «все включено», а другие предлагают приобрести лекарства, материалы самостоятельно. Минимальная стоимость операции по удалению паховой грыжи составляет 25 000 рублей.

Медицинское учреждение Вид операции Цена (рубли)
Клиника Традиционная операция через разрез на брюшной стенке 25 000
Лапароскопическая операция 45 000
Научно-клинический центр Лапароскопическая операция двухсторонней паховой грыжи 52 000
Центр лечения грыж Герниопластика 39 000
Герниопластика повышенной сложности 44 000
Медцентр (стационар одного дня) Оперативное лечение паховой грыжи 45 000

Видео: лапароскопия паховой грыжи

Как выглядит паховая грыжа у девочек и мальчиков

Паховая грыжа у детей — операционное лечение

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник