Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: лечение, гимнастика

Как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела?


Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: лечение, гимнастика

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела диагностируется наиболее часто, поскольку эта часть позвоночного столба испытывает самые большие нагрузки. Кроме этого, определенную роль играет большая подвижность поясничного отдела по сравнению с шейным или грудным сегментом позвоночного столба.

Заболевание возникает вследствие остеохондроза, травм и прочих патологий опорно — двигательного аппарата и развивается постепенно, в несколько этапов. Что нужно знать каждому о природе заболевания, его симптомах и методах лечения? Узнаете об этом из нашей статьи.

Что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела?

Протрузия дисков – патологическое состояние, характеризующееся дегенеративными и дистрофическими процессами, поражающими хрящевые ткани позвонков. При этом происходит выпячивание тканей дисков в поясничном отделе позвоночника. Этот процесс не сопровождается разрывом фиброзного кольца, но становится причиной сильных болей из-за ущемления нервных корешков и часто предшествует такому состоянию, как грыжа межпозвоночных дисков.

Хрящевая ткань в силу различных заболеваний позвоночника утрачивает эластичность, усыхает, и расстояние между позвоночными дисками уменьшается. В результате студенистое пульпозное ядро смещается и провоцирует выпячивание диска за границы позвонка.

Такое смещение может происходить в любую сторону, что во многом зависит от характера нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Любое выпячивание создает препятствия для нормального функционирования позвоночника, ведет к защемлению нервных корешков, воспалению и отекам окружающих тканей, становится причиной болевого синдрома и прочих неприятных ощущений.

У больного отмечается ослабление тонуса мышц, нарушение координации движений и прочие изменения, препятствующие выполнению привычной физической работы.

Почему развивается патология?

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: лечение, гимнастика

Фото: протрузия развивается по причине остеохондроза

В подавляющем большинстве случаев (до 90 %) протрузия развивается по причине остеохондроза, вызывающего дегенеративные изменения в тканях позвонков. Еще одной причиной является высокая нагрузка на поясничный отдел, который к тому же имеет большую амплитуду движений. Кроме этого, среди провоцирующих факторов, ведущих к развитию заболевания, выделяют следующие причины:

  • Наследственный фактор и связанные с ним особенности строения позвоночного столба;
  • Пассивный образ жизни, сидячая работа;
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Нарушения обмена веществ, заболевания эндокринной системы;
  • Инфекционные и аутоиммунные заболевания;
  • Неправильная осанка и неразвитый мышечный корсет;
  • Возрастные изменения в организме;
  • Физическая травма позвоночника;
  • Несбалансированное питание, лишний вес.
  • Формированию протрузии в поясничном отделе позвоночника во многом способствуют спортивные травмы, поэтому это заболевание является частым спутником профессиональных спортсменов. Важную роль играет и возрастной фактор, поскольку с числом прожитых лет нарастают дегенеративные изменения, ведущие к разрушению хрящевой ткани позвонков.

    Основные симптомы и формы заболевания

    Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: лечение, гимнастика

    боль в пояснице

    На начальных стадиях болезнь заявляет о себе быстрой утомляемостью и ноющей болью в пояснице, которая усиливается при вынужденном пребывании в одном положении или длительной ходьбе. Поэтому будьте внимательнее к своему здоровью и при появлении подобных тревожных признаков своевременно обращайтесь к врачу.

    В дальнейшем выраженность клинических симптомов во многом зависит от формы и степени выпячивания диска. В соответствии с этим выделяют несколько вариантов протрузий:

  • Циркулярная. Выпячивание диска происходит по всему периметру позвоночного столба.
  • Центральная. Расположена сзади межпозвоночного диска и направлена в сторону спинного мозга.
  • Диффузная. Межпозвоночный диск выпячивается неравномерно.
  • Латеральная. Диск выбухает вправо или влево.
  • Дорсальная. Выбухание происходит внутрь спинномозгового канала.
  • Дорсальная протрузия поясничного отдела позвоночника считается самым неблагоприятным вариантом течения болезни, поскольку в этом случае происходит раздражение и сдавливание спинномозговых структур. В результате к основным симптомам болезни присоединяются такие проявления, как слабость и онемение в ногах, сопровождающееся ощущением жжения или покалывания, отмечаются парезы и параличи конечностей. Часто наблюдается нарушение функций мочевого пузыря и половые расстройства.
  • В целом заболевание может долгое время развиваться бессимптомно, иногда заявляя о себе слабыми болями, на которые мало кто обращает внимание. В дальнейшем, по мере прогрессирования болезни, отмечаются следующие симптомы:

    • Скованность в поясничной области;
    • Сильные и резкие боли в спине;
    • Неприятные ощущения при наклонах, долгом пребывании в одной позе;
    • Быстрая утомляемость;
    • Онемение пальцев на ногах, ощущение жжения или покалывания;
    • Мышечная слабость нижних конечностей.

    Если поражению подвергаются диски от первого до пятого крестцового позвонка, то пациенту ставят диагноз «протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника l5 s1». Эту разновидность недуга диагностируют чаще всего (в 40-50%) случаев. Кроме этого выделяют протрузии l4 s1 и l4 l5, в которы, выпячивание диска происходит соответственно между первым и четвертым и четвертым и пятом позвонками. Подобные проявления болезни доставляют не меньший дискомфорт, и значительно ухудшают качество жизни больного.

    Следует отметить, что симптомы протрузии зависят от формы и степени тяжести заболевания. Так, при латеральной (боковой) форме, когда фиброзное кольцо выпячивается справа или слева от позвоночника, течение болезни может быть практически бессимптомным, но со временем приводит к разрыву кольца и формированию грыжи.

    Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: лечение, гимнастика

    В остальных случаях неврологические симптомы выражены довольно отчетливо, поэтому и курс лечения более сложный. Особую опасность представляет задняя и центральная протрузия дисков, когда они выпячиваются от живота с к спине. В таких случаях в процесс вовлекаются спинномозговые структуры, что сопровождается выраженным болевым синдромом и может привести к синдрому конского хвоста.

    Конским хвостом медики называют пучок нервных волокон, который расположен ниже пояснично- крестцового сочленения позвоночного столба. Если патологический процесс задевает этот пучок нервных сплетений, симптоматика становится ярко выраженной и проявляется интенсивными болями, ограниченностью движений, нарушением мочеиспускания и опорожнения кишечника.

    Специалисты выделяют 3 основные стадии болезни:

     

  • 1 стадия – внутри фиброзного кольца наблюдается смещение пульпозного ядра. Но изменения незначительны и пока не приводят к выпячиванию диска.
  • 2 стадия (протрузия)– межпозвоночный диск выпячивается между телами позвонков, но студенистое пульпозное ядро все еще находится внутри фиброзной оболочки.
  • 3 стадия (грыжа) – целостность фиброзного кольца нарушается и пульпозное ядро выходит наружу, образуется межпозвоночная грыжа.
  • На первых 2-х стадиях с болезнью можно справиться с помощью консервативных методов лечения и физиотерапевтических процедур, тогда как протрузия на 3-й стадии требует хирургического вмешательства.

    Как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника?

    Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: лечение, гимнастика

    На ранних стадиях с болезнью несложно справиться консервативными методами, которые включают:

    • Медикаментозное лечение
    • Физиотерапевтические процедуры
    • Мануальную терапию
    • Лечебную физкультуру (ЛФК)

    К медикаментозной терапии прибегают на острой стадии протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Комплексное лечение включает следующие мероприятия.

    Для снятия болевого синдрома и воспаления назначают анальгетики, противовоспалительные препараты или кортикостероиды в форме таблеток, инъекций или средств для наружного применения (мазей, кремов).

    В схему лечения обязательно включают хондропротекторы и витаминные комплексы, которые нормализуют обменные процессы, улучшают питание хрящевой ткани и способствуют ее восстановлению.

    Широко применяют миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы, противоотечные средства и препараты, улучшающие кровообращение. В комплексе эти средства помогают снизить компрессию нервных корешков и снижают неврологические проявления и болевой синдром.

    Методы физиотерапии

    Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: лечение, гимнастика

    После снятия острых состояний рекомендуют проходить физиотерапевтические процедуры. Наибольшей популярностью пользуются следующие методы:

  • Электро — и фонофорез
  • Магнитотерапия
  • Лазерная терапия
  • Иглорефлексотерапия
  • Пациентам с протрузией полезен точечный массаж и сеансы мануальной терапии, выполнять которые должен квалифицированный и опытный специалист. Врач, занимающийся мануальной терапией, с помощью особых приемов может восстановить нормальное положение межпозвонковых дисков и позвонков. Во время массажа все манипуляции должны производиться щадящим методом, без применения резких движений, при этом непосредственного воздействия на пораженную область оказывать нельзя.
  • Прекрасным терапевтическим эффектом обладает процедура вытяжения позвоночника, позволяющая освободить защемленные нервные сплетения и избавить от болевого синдрома. Вытяжение позвоночника проводят как сухим, так и подводным способом. Регулярные процедуры помогают снизить давление внутри дисков и остановить смещение суставов.

    Хороший результат дает ношение специальных корсетов, гирудотерапия (лечение пиявками), а также занятия йогой, с помощью которых удается справиться с болями в спине.

    Лечебная гимнастика

    Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: лечение, гимнастика

    Комплекс упражнений при протрузиях поясничного отдела позвоночника направлен на укрепление мышечной ткани, увеличение двигательной активности, уменьшение воспаления и болевого синдрома. Медики рекомендуют посещать специальные занятия и выполнять упражнения под руководством тренера. Но если нет такой возможности, можно назначенный комплекс гимнастики выполнять самостоятельно, в домашних условиях. К тренировкам следует приступать только после того, как врач в индивидуальном порядке подберет лечебные гимнастические процедуры.

    Перед началом занятий рекомендуется принять теплый душ. Это уменьшит спазм мышц и подготовит их к физическим нагрузкам. Во время выполнения упражнений необходимо следить за своими ощущениями и если появляется боль, занятие следует прекратить. Помните, что положительного результата можно добиться только при продолжительных и регулярных тренировках, поэтому не бросайте начатое дело на полпути и доведите курс гимнастики до конца.

    На пользу больному пойдут занятия плаванием и легким фитнесом. В то же время не рекомендуется заниматься активными видами спорта, бегом или бодибилдингом.

    Гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника включает следующие упражнения:

  • Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, руки держать параллельно туловищу на полу. Медленно приподнимать таз, опираясь на плечи, лопатки и стопы. Зафиксировать таз в наивысшей точке на несколько секунд, затем так же медленно принять исходное положение.
  • Лежа на спине, делать ногами упражнение «горизонтальные ножницы».
  • Упражнение на опоре. В качестве опоры можно взять табуретку. На нее нужно лечь животом и постепенно наклоняясь вперед, стараться максимально растянуть позвоночник, при этом стараясь распределить вес тела между животом и плечевым поясом. Таким же образом делают боковое вытяжение позвоночника. Только в этом случае на табуретку нужно лечь сначала правым, а затем левым боком.
  • В положении лежа выпрямить руки и ноги. Затем напрячь подбородок, и постараться коснуться им груди, одновременно подтягивая к себе пальцы стоп. Это упражнение поможет растянуть позвоночник.
  • Ходьба на четвереньках. Нужно опуститься на четвереньки, сохраняя спину прямой и в таком положении несколько раз обойти комнату.
  • Самым эффективным упражнением при поясничных протрузиях считается вис на турнике или шведской стенке. С его помощью устраняют сдавливание нервных корешков и купируют болевой синдром.
  • В первые дни делайте минимальное количество упражнений и выполняйте их на специальном тренировочном коврике, на твердой поверхности. Постепенно количество повторов увеличивайте, при этом выполняйте упражнения медленно, перед каждой сменой позиции делайте перерыв на 2 минуты.
  • Помните, что в комплекс лечебной гимнастики не должны входить резкие наклоны и повороты, которые могут вызвать усиление боли и спровоцировать смещение диска. При протрузии поясничных дисков любые лечебные упражнения, занятия йогой и прочие укрепляющие и восстанавливающие физиотерапевтические процедуры следует проводить вне стадии обострения.

    Народные средства

    Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: лечение, гимнастика

    Применение народных рецептов в домашних условиях поможет облегчить страдания и уменьшить болевые ощущения. В качестве дополнения к основному лечению можно применять отвары и настойки целебных трав, делать компрессы и растирания.

    • Чесночный компресс применяют для снятия острой боли. Чтобы приготовить лечебный состав, 300г измельченного чеснока заливают 200мл водки и настаивают в теплом, темном месте в течение 10 дней. При обострениях марлевую салфетку следует смочить в чесночном настое и приложить к больному месту на 30 минут. Дольше держать компресс на коже не рекомендуется, иначе можно спровоцировать раздражение или даже ожог.
    • Скипидарная ванна. В ванну набирают горячую воду (температура должна быть 40°С). 10г детского мыла натирают на терке и добавляют в воду, затем вливают аптечный пузырек салициловой кислоты, 200 мл скипидара и всыпают 50 г соли. Такая процедура окажет мощное стимулирующее действие, восстановит кровообращение и снимет боль. Принимать ванну можно не более 10 минут. Процедуры со скипидаром противопоказаны тем, кто имеет сердечно- сосудистые заболевания.

    Кроме этого, для компрессов и растираний применяют отвар полыни, каланхоэ, используют масляные экстракты березовых листьев и зверобоя. Такими методами нельзя устранить причину болезни, но существенно облегчить состояние больного вполне возможно. Перед применением народных средств не забудьте проконсультироваться с лечащим врачом и получить его одобрение на проведение процедур в домашних условиях.

    Понравилась статья, поделись с друзьями!